中醫臨床

野外郊游小心蜱蟲 預防蜱蟲所致萊姆病

本文所屬類別:[專家忠告]來源:古方中醫網 發布時間:2018-04-13 【字體:

早春時節,淺草萌發,枝頭吐蕊,喜好各種戶外運動的人開始行動起來。但是,在野外勞動、踏青郊游或林地露宿時一定要做好自我防護,不僅要注意預防外傷,避免跌倒、劃傷,同時還應做好自我防護,避免昆蟲叮咬所帶來的神經、皮膚、關節或心臟等病變及損害。

萊姆病是一種以蜱蟲為媒介的螺旋體感染性疾病,以神經系統損害為最主要的臨床表現。該病分布廣、傳播快、致殘率高,世界五大洲70多個國家均有萊姆病的報告,而且發病率和發病區域呈迅速上升和擴大的趨勢。尤其是樹叢環境,非常有利于野生動物和致病蜱的繁殖,因此該病多流行于森林或森林邊緣地區,分布范圍極大。

易于感染萊姆病的人群相當普遍,以青壯年居多,主要與被蜱叮咬有關。蜱蟲又叫八腳毒蟲、草爬子、壁虱、扁虱,成蟲軀體背面有層較硬的外殼,通稱為硬蜱。硬蜱大多生活在森林、灌木叢、草原和開闊的牧場。蜱多在白天侵襲人畜,其吸血量很大,飽食血液后蟲體可脹大幾倍至幾十倍,雌硬蜱甚至可達100多倍。

萊姆病的患病過程是通過硬蜱叮咬將伯氏疏螺旋體注入人體皮膚后,產生特征性游走性紅斑,并蔓延至局部淋巴結;再經過血流播散至其他部位的皮膚、神經系統、關節和心臟等器官,由此產生多臟器損害。疾病早期,患者表現為不適、倦怠、頭痛,兒童則有低熱或間歇熱;進一步發展可致神經損害,導致腦膜炎、顱神經炎、脊神經根病和腦病;晚期持續性損害可遷延數月至數年,包括慢性關節炎伴關節腫脹、關節腔積液和疼痛、亞急性腦病、慢性乏力、淋巴細胞瘤和慢性萎縮性肢端皮炎等。

如果被蜱叮咬或有過疫區暴露,3~32天后皮膚出現大片紅斑或丘疹的情況時,必須及時到醫院就診,采取相應的診療措施。

個人有效防護可明顯降低感染病原體和發病的機會。具體的措施是:

在疫區野外工作或旅行者,最好遠離有蜱棲息的地區(如有蜱隱匿的灌木叢),一旦進入應穿上淺色、防護性衣物,如長褲、長袖上衣、長筒襪子等,同時要扎緊褲腳、袖口和領口,頸部圍上白毛巾。

途中經常檢查衣服和體表,若發現被蜱蟲叮咬,立即小心拔掉,切勿強行拔出和壓碎蟲體,以免病原體經皮膚深入體內。回到室內須盡快沐浴沖洗。有條件的要及時應用驅蜱和除蜱藥物,防止蜱蟲叮咬。

而從蜱蟲出沒地區返回后,要檢查身體各部位有無被蜱蟲侵入或咬傷,對兒童應進行腋窩、口周、臍、腹股溝區、腘窩、腰周圍的仔細觀察,以及檢查頭發上有無蜱蟲;對戶外用過的衣物、包裹,要進行高溫烘干處理1小時,以去除殘留的蜱蟲。

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